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健康体检预防接种纳入基本医保

李可心/王彤

本报记者李可心通讯员王彤报道劳务工医疗保险住院待遇将进一步提高，健康体检和预防接种将纳入基本医保。记者昨日从我市社保基金管理中心召开的总结表彰会议上获悉，2007年，我市医疗保险改革将推出十大新举措，参保人的医疗保险待遇将进一步得到提高。

劳务工医保住院待遇将提高

劳务工医保待遇在2007年将得到进一步提高，药品目录将能够跟国家的基本医疗保险目录对接，不再使用两套目录，按照基本医疗保险目录来执行。同时，我市将进一步提高劳务工医疗保险的住院待遇。据悉，试点期间劳务工住院待遇大概报销率为35％，全面铺开以后，劳务工医疗保险住院报销比例为58％，今后社保部门将进一步提高劳务工医疗保险住院待遇，使劳务工医疗保险的报销比例接近70％。

医保力争覆盖全体户籍居民

我市还计划力争使医疗保险覆盖到全体户籍居民，对自付金额较高的特困人员给予基本医疗补助。据介绍，我市目前有70％以上的农村城市化人员参加了基本医疗保险，其中约50％参加了综合医疗保险，50％左右参加了住院医疗保险，但还有部分居民没有参加基本医疗保险。今后社保部门将根据相关规定，针对一些参保比较困难的居民，调研出解决办法，使他们能够参加到医疗保险中。

健康体检和预防接种纳入基本医保

    我市将把健康体检和预防接种纳入基本医保支付范围。市社保基金管理中心医疗保险处处长沈华亮表示，健康体检可以做到疾病早检查、早发现、早治疗，从根本上保证参保人的健康，同时早治疗费用比较低，对于维持基金的收支平衡也非常有利。而预防接种是从源头上保障参保人的健康，因此社保部门打算在这方面有所突破。
    沈华亮透露，2007年医保政策寻求突破的还包括，有望将因本人过失造成的意外伤害（工伤除外）纳入基本医保基金支付范围。沈华亮称，不是故意的、非违法违规的、也非工伤的意外伤害，社保部门将探讨将其纳入基本医疗保险的可能性。

为退休参保人发健康体检补贴费

    与广大退休人员相关的医保新措施包括：2007年我市打算从基本医保统筹基金给退休参保人发健康体检补贴费，有望缩短退休人员门诊个人账户用完后的"自付段"。沈华亮表示，超过市上年度城镇职工平均工资10％以上的部分报销70％，这10％的部分大概有3200多元，对一些退休人员来说，可能显得比例有点高，因此社保部门打算将门槛减半，争取早一点进入统筹基金支付。
    此外，医疗保险将推出的新举措还包括给住院医保参保人增加门诊待遇；提高综合医疗保险费计入个人账户的比例；降低个人账户支付定点医疗机构自付费用和在定点药店购非处方药的门槛；取消统筹基金"封顶线"等。

相关新闻:今年社保基金拟突破200亿元

    本报记者李可心报道2006年我市全年社保基金收入190.81亿元，完成全年预算的132.38％。2007年我市社保基金征收计划要突破200亿元大关，达206亿元。
    据悉，我市去年征收的社保基金收入中，养老保险收入131.98亿元，失业保险2.02亿元，医疗保险40.43亿元，工伤保险7.64亿元，住房公积金5.61亿元，劳务工医疗保险收入3.12亿元，企业年金收入3.41亿元。

■核心提示:医保十项新举措

    1、提高劳务工医疗保险住院费用报销比例；
    2、给住院医保参保人增加门诊待遇；
    3、提高综合医疗保险费计入个人账户的比例；
    4、将健康体检和预防接种纳入基本医保支付范围；
    5、从基本医保统筹基金给退休参保人发健康体检补贴费；
    6、将因本人过失造成的意外伤害（工伤除外）纳入基本医保基金支付范围；
    7、降低个人账户支付定点医疗机构自付费用和在定点药店购非处方药的门槛；
    8、缩短退休人员门诊个人账户用完后的"自付段"；
    9、取消统筹基金"封顶线"；
    10、对自付金额较高的特困人员给予基本医疗补助。

(资料来源：深圳晚报 )

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